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Detalhamento de Versão 3.20 | 28/05/2024
Informações Gerais Este documento acompanha versões periódicas de manutenção do Sistema PEP Unimed – Prontuário Eletrônico do Paciente Unimed. Através dele, são divulgadas as novas funcionalidades e correções implementadas no sistema e que possam afetar o cliente. Divulgue as alterações constantes nesta documentação para os usuários-chave do Sistema PEP Unimed. Desse modo, será possível avaliar os impactos da atualização do sistema no âmbito de sua empresa. Em caso de dúvidas ou necessidade de maiores esclarecimentos, entre em contato com nosso suporte, através dos seguintes canais: Telefone: (51) 3326-8300E-mail: pep@centralrs.unimed.com.br SBIS A SBIS tem como objetivo promover o desenvolvimento de todos os aspectos da Tecnologia da Informação aplicada à Saúde. O que é Certificação de S-RES SBIS Um Sistema de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES) pode ser definido como um sistema que capture, armazene, apresente, transmita ou imprima informação identificada em saúde. Entende-se por informação identificada aquela que permite individualizar um paciente, o que abrange não apenas o seu nome, mas também números de identificação (tais como RG e CPF etc.) ou outros dados que, se tomados em conjunto, possibilitem a identificação do indivíduo. O Processo de Certificação de S-RES foi criado por meio de uma parceria entre a SBIS e o CFM e visa avaliar e atestar aspectos de qualidade, segurança e privacidade de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES), incluindo conformidade a regulamentações. Tal lista de requisitos foi criada com base em diversos padrões, normas e boas práticas de qualidade de S-RES, e foi amplamente discutida e consensuada por especialistas na área de informática em saúde. Adicionalmente, os requisitos constantes neste Processo de Certificação foram submetidos à consulta pública, onde a comunidade pôde colaborar para seu aperfeiçoamento. A Certificação de S-RES SBIS tem como objetivos principais: Listas de Requisitos Documentos que apresentam as listas de requisitos que devem ser atendidos pelo S-RES para obtenção da certificação. Requisitos SBIS 5.2 Página PEP Unimed 3.20
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Detalhamento de Versão 3.17 | 21/12/2023
2.Melhorias Informações Gerais Este documento acompanha versões periódicas de manutenção do Sistema PEP Unimed – Prontuário Eletrônico do Paciente Unimed. Através dele, são divulgadas as novas funcionalidades e correções implementadas no sistema e que possam afetar o cliente. Divulgue as alterações constantes nesta documentação para os usuários-chave do Sistema PEP Unimed. Desse modo, será possível avaliar os impactos da atualização do sistema no âmbito de sua empresa. Em caso de dúvidas ou necessidade de maiores esclarecimentos, entre em contato com nosso suporte, através dos seguintes canais: Telefone: (51) 3326-8300E-mail: pep@centralrs.unimed.com.br SBIS A SBIS tem como objetivo promover o desenvolvimento de todos os aspectos da Tecnologia da Informação aplicada à Saúde. O que é Certificação de S-RES SBIS Um Sistema de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES) pode ser definido como um sistema que capture, armazene, apresente, transmita ou imprima informação identificada em saúde. Entende-se por informação identificada aquela que permite individualizar um paciente, o que abrange não apenas o seu nome, mas também números de identificação (tais como RG e CPF etc.) ou outros dados que, se tomados em conjunto, possibilitem a identificação do indivíduo. O Processo de Certificação de S-RES foi criado por meio de uma parceria entre a SBIS e o CFM e visa avaliar e atestar aspectos de qualidade, segurança e privacidade de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES), incluindo conformidade a regulamentações. Tal lista de requisitos foi criada com base em diversos padrões, normas e boas práticas de qualidade de S-RES, e foi amplamente discutida e consensuada por especialistas na área de informática em saúde. Adicionalmente, os requisitos constantes neste Processo de Certificação foram submetidos à consulta pública, onde a comunidade pôde colaborar para seu aperfeiçoamento. A Certificação de S-RES SBIS tem como objetivos principais: Listas de Requisitos Documentos que apresentam as listas de requisitos que devem ser atendidos pelo S-RES para obtenção da certificação. Requisitos SBIS 5.2 Página PEP Unimed 3.10 1.Novidades 2.Melhorias 3. Modificações nas APIs Para viabilizar a implementação dos novos recursos emelhorias, tanto os dados de envio quanto os de retornodos nossos serviços que possibilitam a integração com oSistema PEP Unimed foram modificadosCaso utilize as APIs mencionadas abaixo, recomendamosque acesse a documentação (Swagger) para visualizar asinformações técnicas e realizar ajustes se necessário.
Questionários
Conceito Os questionários no PEP são utilizados como norteadores dos protocolos inseridos em nossas linhas de cuidado e cuidados orientados, como exemplos: Escala de Lawton (Idoso), Escala de Morse (risco para queda), IVCF-20 (idoso), M-chat-R (TEA), PHQ-9(transtorno depressivo maior), Historia tabagistica (Asma), Teste de sensibilidade dos pés (DM), CAT e BODE( DPOC), Cálculo de Risco cardiovascular(HAS), Avaliação obstétrica (Obstetrícia), Questão álcool( Pessoa saudável), Cálculo da Taxa de filtração glomerular(Renal),Questão padrão alimentar(Sobrepeso/obesidade), Avaliação de ILTB para PVHIV( HIV), Escore ABCD2(AVC), etc. Além disso, os questionários podem ter funcionalidade no contexto de pesquisa de satisfação, campanhas, pré-avaliação de programas, grupos, questionário inicial para o beneficiário, PA Digital e para puericultura. Parametrização Permissão de acesso Administrador de Contrato Atenção: quando o questionário contiver dados sensíveis/informações clínicas que só profissionais de saúde devem ter acesso, é importante que, na Aba “Questionário” seja flegado o item “Contém informações clínicas”. Caso contrário, todos os usuários, inclusive os administrativos conseguirão visualizar os dados do questionário.
Prontuário
Conceito O prontuário eletrônico do paciente é um documento único que reúne informações sobre a saúde do paciente e a assistência que ele recebeu. Ele tem natureza legal, é confidencial e científico, possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. Parametrização Permissão de acesso Profissional de saúde: Operacionalização Registro do atendimento no prontuário do paciente Sumário Clínico Interface elaborada para conter as informações clínicas mais recentes que foram registradas no prontuário do paciente nos campos estruturados. Oferece a visão 360° do paciente com dashboards das informações clínicas determinantes e condicionantes de saúde, bem como as consideradas padrão ouro das linhas de cuidado, exibindo ainda uma linha do tempo para a coordenação do cuidado do paciente. Além disso, fornece acesso à ferramenta ePSS (recomendações de rastreamento para o profissional de saúde); acesso ao GED (gestão eletrônica de documentos), para fazer upload de documentos do paciente e até mesmo do legado de prontuário de outros sistemas. Por fim, no sumário clínico é possível visualizar a integração com os barramentos RES BR ou RES Interall e ter acesso ao repositório de informações a respeito da saúde do paciente coletados em outras plataformas.
Linhas de Cuidado
Conceito Norteiam e fornecem ao profissional de saúde subsídios para tomada de decisão e oferecem rico substrato ao cuidado apoiado, em prol do empoderamento e engajamento do paciente. São ações articuladas e organizadas, voltadas ao cuidado integral e coordenado, abrangendo desde a promoção à saúde, prevenção e assistência, servem de instrumento tanto para melhoria do processo de gestão em saúde quanto à obtenção de melhores resultados, seja no âmbito individual ou coletivo, à medida que alcança parcela expressiva da carteira de beneficiários. Parametrização Permissão de acesso Administrador de Convênio ou Administrador de Contrato Atenção: De preferência um profissional de saúde. É necessário conhecimento de saúde para parametrização do cuidado orientado. Parametrização Operacionalização Monitoramento O acompanhamento do paciente inserido em linha de cuidado é realizado no Menu Equipes – Tarefas Operação, através das tarefas que serão apresentadas nas listagens.
Interações medicamentosas
Conceito É uma funcionalidade de apoio a segurança do paciente que alerta o profissional durante o ato de prescrição da receita quanto às interações medicamentosas, por grau de gravidade. Caso o profissional prossiga com a prescrição, o sistema indicará em tela a aplicabilidade no organismo, o resultado da interação, a sugestão de conduta e parâmetros de monitorização Parametrização Parametrização no usuário Permissão de acesso Administrador de sistema ou contrato Operacionalização Ao realizar a inclusão de cada medicamento nas receitas, o PEP validará se há interações entre eles e as medicações em uso também, e sinalizará ao profissional, trazendo inclusive mais detalhes das interações e sugestão de conduta para cada interação informada.
Cuidado Orientado
Conceito São abordagens e tarefas focadas em dimensões diagnósticas /elucidação do problema; terapêutica ou de manejo (medicamentos, dietas, mudanças de hábitos, seguimento da pessoa e do problema; educação em saúde com orientações negociadas com a pessoa, o que permite o seguimento tanto do indivíduo (personalizado) quanto do problema em questão, aplica-se às condições agudas e que apresentam curso crônico, sendo parte da linha de cuidado ou aplicado em separado. Podem ser oriundos do PEP (desenvolvidas pelo GT Saúde) ou personalizadas para o cliente. Cuidado Orientado – Oriundos do PEP Parametrização Permissão de acesso Administrador de Convênio ou Administrador de Contrato Atenção: De preferência um profissional de saúde. É necessário conhecimento de saúde para parametrização do cuidado orientado. Parametrização Cuidado Orientado – Personalização para o cliente Primeira solicitação Solicitações subsequentes Operacionalização Utilização Monitoramento O acompanhamento do paciente inserido em cuidado orientado é realizado no Menu Equipes – Tarefas Operação, através das tarefas que serão apresentadas nas listagens.
Coordenação – Programas e Grupos
Educação Funcionalidade Como Criar Eventos Esse módulo tem a função de criar eventos tais como palestras, aulas, reuniões e edições para estes, bem como turmas e seus participantes. Profissionais poderão adicionar pacientes como participantes de um evento a partir de listagens de beneficiários e, logo que o mesmo ocorra, controlar a frequência deles nas atividades criadas. Ainda, caso as turmas do evento estejam com a capacidade esgotada, incluir os pacientes em lista de espera. Como incluir participante em Eventos Funcionalidade – A partir das listagens do sistema, selecione um ou mais pacientes que deseja incluir, clique sobre o ícone “Adicionar como participante de evento”. Selecione o evento, sua edição e a turma e clique em adicionar. Coordenação (Programas/Grupos/Encontros) Programas Funcionalidade Este módulo possibilita a criação de grupos e encontros vinculados à um programa, após a inclusão do mesmo. Como criar um Programa Grupos Funcionalidade Este módulo possibilita a criação de grupos e encontros vinculados à um programa. Como criar um Grupo Se houver questionário para ser aplicado nos encontros, podem ser adicionados juntamente com o número do encontro e incluir o questionário. 2. Para incluir Participantes – ícone participantes: Os participantes poderão ser incluídos manualmente, clicando sobre o menu Participantes – incluir participante. Assim que um paciente for adicionado em um grupo, algumas ações poderão ser tomadas: Pré-avaliação: o questionário de pré-avaliação poderá ser preenchido, caso configurado previamente. Link: o link com o questionário inicial poderá ser enviado para o participante. O preenchimento será sinalizado. Evolução visualizar: caso alguma evolução já tiver sido registrada para este paciente, a mesma poderá ser visualizada. Evolução gerar atendimento: um atendimento poderá ser iniciado para o participante. A evolução do participante, poderá ser visualizada no prontuário e no sumário clínico a evolução de que é participante de um grupo. Ainda, um paciente poderá ser adicionado a uma lista de espera para participar de grupo. Para tal, clique sobre no menu Lista de espera, preencha os campos e clique em salvar. Para incluir o paciente em grupo, clique sobre incluir no grupo. Encontros Funcionalidade Este módulo possibilita geração e programação de encontros dos grupos que os programas realizam. Como gerar encontros Para criar encontros para estes grupos, clique sobre Grupos – gerar novos encontros – preencha os campos de data de início e periodicidade e após clique em gerar. Incluir participantes em encontros pode ser feito de duas formas: Incluir participantes pontuais, de forma manual: clicar no ícone em formato de “+” e preencher as informações. Incluir todos os participantes do grupo: clicar no link “Incluir participantes”. Assim que um participante é incluído em dado encontro, pode ser feito o controle de confirmação e presenças do mesmo. Ainda, pode ser feito o preenchimento ou envio do link do questionário de evolução do participante e/ou a evolução poderá ser registrada de forma textual. Dentro de cada encontro é possível registrar a evolução do grupo como um todo e feedback também. Listagem de monitoramento – Indicadores gerais sobre os grupos No módulo de grupos, encontram se disponibilizadas as seguintes listagens: Participantes de grupos: lista os pacientes que estão participando de grupos Participantes de encontros: lista os pacientes que estão participando de encontros Questionários preenchidos: questionários, do módulo de programas, que foram preenchidos para os participantes e também no modulo de encontros. As respostas dos questionários: no módulo de programas e também de encontros.