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Detalhamento de Versão 3.20 | 28/05/2024
Informações Gerais Este documento acompanha versões periódicas de manutenção do Sistema PEP Unimed – Prontuário Eletrônico do Paciente Unimed. Através dele, são divulgadas as novas funcionalidades e correções implementadas no sistema e que possam afetar o cliente. Divulgue as alterações constantes nesta documentação para os usuários-chave do Sistema PEP Unimed. Desse modo, será possível avaliar os impactos da atualização do sistema no âmbito de sua empresa. Em caso de dúvidas ou necessidade de maiores esclarecimentos, entre em contato com nosso suporte, através dos seguintes canais: Telefone: (51) 3326-8300E-mail: pep@centralrs.unimed.com.br SBIS A SBIS tem como objetivo promover o desenvolvimento de todos os aspectos da Tecnologia da Informação aplicada à Saúde. O que é Certificação de S-RES SBIS Um Sistema de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES) pode ser definido como um sistema que capture, armazene, apresente, transmita ou imprima informação identificada em saúde. Entende-se por informação identificada aquela que permite individualizar um paciente, o que abrange não apenas o seu nome, mas também números de identificação (tais como RG e CPF etc.) ou outros dados que, se tomados em conjunto, possibilitem a identificação do indivíduo. O Processo de Certificação de S-RES foi criado por meio de uma parceria entre a SBIS e o CFM e visa avaliar e atestar aspectos de qualidade, segurança e privacidade de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES), incluindo conformidade a regulamentações. Tal lista de requisitos foi criada com base em diversos padrões, normas e boas práticas de qualidade de S-RES, e foi amplamente discutida e consensuada por especialistas na área de informática em saúde. Adicionalmente, os requisitos constantes neste Processo de Certificação foram submetidos à consulta pública, onde a comunidade pôde colaborar para seu aperfeiçoamento. A Certificação de S-RES SBIS tem como objetivos principais: Listas de Requisitos Documentos que apresentam as listas de requisitos que devem ser atendidos pelo S-RES para obtenção da certificação. Requisitos SBIS 5.2 Página PEP Unimed 3.20
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Detalhamento de Versão 3.17 | 21/12/2023
2.Melhorias Informações Gerais Este documento acompanha versões periódicas de manutenção do Sistema PEP Unimed – Prontuário Eletrônico do Paciente Unimed. Através dele, são divulgadas as novas funcionalidades e correções implementadas no sistema e que possam afetar o cliente. Divulgue as alterações constantes nesta documentação para os usuários-chave do Sistema PEP Unimed. Desse modo, será possível avaliar os impactos da atualização do sistema no âmbito de sua empresa. Em caso de dúvidas ou necessidade de maiores esclarecimentos, entre em contato com nosso suporte, através dos seguintes canais: Telefone: (51) 3326-8300E-mail: pep@centralrs.unimed.com.br SBIS A SBIS tem como objetivo promover o desenvolvimento de todos os aspectos da Tecnologia da Informação aplicada à Saúde. O que é Certificação de S-RES SBIS Um Sistema de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES) pode ser definido como um sistema que capture, armazene, apresente, transmita ou imprima informação identificada em saúde. Entende-se por informação identificada aquela que permite individualizar um paciente, o que abrange não apenas o seu nome, mas também números de identificação (tais como RG e CPF etc.) ou outros dados que, se tomados em conjunto, possibilitem a identificação do indivíduo. O Processo de Certificação de S-RES foi criado por meio de uma parceria entre a SBIS e o CFM e visa avaliar e atestar aspectos de qualidade, segurança e privacidade de Sistemas de Registro Eletrônico de Saúde (S-RES), incluindo conformidade a regulamentações. Tal lista de requisitos foi criada com base em diversos padrões, normas e boas práticas de qualidade de S-RES, e foi amplamente discutida e consensuada por especialistas na área de informática em saúde. Adicionalmente, os requisitos constantes neste Processo de Certificação foram submetidos à consulta pública, onde a comunidade pôde colaborar para seu aperfeiçoamento. A Certificação de S-RES SBIS tem como objetivos principais: Listas de Requisitos Documentos que apresentam as listas de requisitos que devem ser atendidos pelo S-RES para obtenção da certificação. Requisitos SBIS 5.2 Página PEP Unimed 3.10 1.Novidades 2.Melhorias 3. Modificações nas APIs Para viabilizar a implementação dos novos recursos emelhorias, tanto os dados de envio quanto os de retornodos nossos serviços que possibilitam a integração com oSistema PEP Unimed foram modificadosCaso utilize as APIs mencionadas abaixo, recomendamosque acesse a documentação (Swagger) para visualizar asinformações técnicas e realizar ajustes se necessário.
Questionários
Conceito Os questionários no PEP são utilizados como norteadores dos protocolos inseridos em nossas linhas de cuidado e cuidados orientados, como exemplos: Escala de Lawton (Idoso), Escala de Morse (risco para queda), IVCF-20 (idoso), M-chat-R (TEA), PHQ-9(transtorno depressivo maior), Historia tabagistica (Asma), Teste de sensibilidade dos pés (DM), CAT e BODE( DPOC), Cálculo de Risco cardiovascular(HAS), Avaliação obstétrica (Obstetrícia), Questão álcool( Pessoa saudável), Cálculo da Taxa de filtração glomerular(Renal),Questão padrão alimentar(Sobrepeso/obesidade), Avaliação de ILTB para PVHIV( HIV), Escore ABCD2(AVC), etc. Além disso, os questionários podem ter funcionalidade no contexto de pesquisa de satisfação, campanhas, pré-avaliação de programas, grupos, questionário inicial para o beneficiário, PA Digital e para puericultura. Parametrização Permissão de acesso Administrador de Contrato Atenção: quando o questionário contiver dados sensíveis/informações clínicas que só profissionais de saúde devem ter acesso, é importante que, na Aba “Questionário” seja flegado o item “Contém informações clínicas”. Caso contrário, todos os usuários, inclusive os administrativos conseguirão visualizar os dados do questionário.
Prontuário
Conceito O prontuário eletrônico do paciente é um documento único que reúne informações sobre a saúde do paciente e a assistência que ele recebeu. Ele tem natureza legal, é confidencial e científico, possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. Parametrização Permissão de acesso Profissional de saúde: Operacionalização Registro do atendimento no prontuário do paciente Sumário Clínico Interface elaborada para conter as informações clínicas mais recentes que foram registradas no prontuário do paciente nos campos estruturados. Oferece a visão 360° do paciente com dashboards das informações clínicas determinantes e condicionantes de saúde, bem como as consideradas padrão ouro das linhas de cuidado, exibindo ainda uma linha do tempo para a coordenação do cuidado do paciente. Além disso, fornece acesso à ferramenta ePSS (recomendações de rastreamento para o profissional de saúde); acesso ao GED (gestão eletrônica de documentos), para fazer upload de documentos do paciente e até mesmo do legado de prontuário de outros sistemas. Por fim, no sumário clínico é possível visualizar a integração com os barramentos RES BR ou RES Interall e ter acesso ao repositório de informações a respeito da saúde do paciente coletados em outras plataformas.
Linhas de Cuidado
Conceito Norteiam e fornecem ao profissional de saúde subsídios para tomada de decisão e oferecem rico substrato ao cuidado apoiado, em prol do empoderamento e engajamento do paciente. São ações articuladas e organizadas, voltadas ao cuidado integral e coordenado, abrangendo desde a promoção à saúde, prevenção e assistência, servem de instrumento tanto para melhoria do processo de gestão em saúde quanto à obtenção de melhores resultados, seja no âmbito individual ou coletivo, à medida que alcança parcela expressiva da carteira de beneficiários. Parametrização Permissão de acesso Administrador de Convênio ou Administrador de Contrato Atenção: De preferência um profissional de saúde. É necessário conhecimento de saúde para parametrização do cuidado orientado. Parametrização Operacionalização Monitoramento O acompanhamento do paciente inserido em linha de cuidado é realizado no Menu Equipes – Tarefas Operação, através das tarefas que serão apresentadas nas listagens.
Interações medicamentosas
Conceito É uma funcionalidade de apoio a segurança do paciente que alerta o profissional durante o ato de prescrição da receita quanto às interações medicamentosas, por grau de gravidade. Caso o profissional prossiga com a prescrição, o sistema indicará em tela a aplicabilidade no organismo, o resultado da interação, a sugestão de conduta e parâmetros de monitorização Parametrização Parametrização no usuário Permissão de acesso Administrador de sistema ou contrato Operacionalização Ao realizar a inclusão de cada medicamento nas receitas, o PEP validará se há interações entre eles e as medicações em uso também, e sinalizará ao profissional, trazendo inclusive mais detalhes das interações e sugestão de conduta para cada interação informada.
Cuidado Orientado
Conceito São abordagens e tarefas focadas em dimensões diagnósticas /elucidação do problema; terapêutica ou de manejo (medicamentos, dietas, mudanças de hábitos, seguimento da pessoa e do problema; educação em saúde com orientações negociadas com a pessoa, o que permite o seguimento tanto do indivíduo (personalizado) quanto do problema em questão, aplica-se às condições agudas e que apresentam curso crônico, sendo parte da linha de cuidado ou aplicado em separado. Podem ser oriundos do PEP (desenvolvidas pelo GT Saúde) ou personalizadas para o cliente. Cuidado Orientado – Oriundos do PEP Parametrização Permissão de acesso Administrador de Convênio ou Administrador de Contrato Atenção: De preferência um profissional de saúde. É necessário conhecimento de saúde para parametrização do cuidado orientado. Parametrização Cuidado Orientado – Personalização para o cliente Primeira solicitação Solicitações subsequentes Operacionalização Utilização Monitoramento O acompanhamento do paciente inserido em cuidado orientado é realizado no Menu Equipes – Tarefas Operação, através das tarefas que serão apresentadas nas listagens.